İçerikte Neler Var?
Ramsay Hunt Sendromu nedir?
Ramsay Hunt Sendromu, aynı zamanda herpes zoster oticus olarak adlandırılır ve varisella-zoster virüsünün reaktivasyonunun nadir bir komplikasyonudur. Bu sendrom, yüz sinir felci, kulak ağrısı ve kulak kepçesinde veya kulak kanalında kabarcıklı döküntü ile karakterize edilir. Bu sendrom, varisella-zoster virüsü enfeksiyonlarının %1’inden daha azında meydana gelmesine rağmen, travmatik olmayan yüz felcinin Bell felci sonrasındaki en yaygın ikinci nedenidir.
Ramsay Hunt Sendromuna Ne Sebep Olur?
Bu sendromun belirtileri genellikle yüz sinir felci, kulak ağrısı ve dış kulak kanalı ile kulak kepçesinde sıvı dolu kabarcıklarla karakterizedir. Ramsay Hunt Sendromu, zoster sine herpete olarak bilinen cilt döküntüsü olmadan da nadiren ortaya çıkabilir.
Ramsay Hunt sendromunun belirtileri ve semptomları nelerdir?
Ramsay Hunt Sendromu ile ilişkilendirilen yüz sinir felci, yüz sinirinin motor liflerini bozar, bu da yüzün bir tarafında zayıflık oluşturur. Bu, gülme, kaş çatma, kaş kaldırma, yanakları şişirme veya ıslık çalma gibi yüz hareketlerini gerçekleştirmekte zorluk yaşanmasına neden olabilir. Yüz kaslarının felci aynı zamanda etkilenen tarafın dinlenme halinde farklı görünmesine neden olabilir. Örneğin, karakteristik nazolabial çizgide kayıp veya alında etkilenmeyen tarafla karşılaştırıldığında daha az kırışıklık olabilir. Orbikularis oculi kasının da etkilenmesi nedeniyle bireyler, özellikle uyku sırasında, gözlerini kapatmada zorluk yaşayabilir. Bu durum, korneanın dış ortama uzun süre maruz kalmasından kaynaklanan keratopati riskinde artışa yol açar.
Kabarcıklı döküntü genellikle dış kulak kanalını ve kulak kepçesini etkiler; ancak sıvı dolu kabarcıklar dil ve damakta da görünebilir.
Ayrıca, yüz sinirinin diğer kranial sinirlere yakınlığından kaynaklanan diğer semptomlar ortaya çıkabilir. Vestibulokoklear sinirin etkilenmesi işitme kaybına, kulak çınlamasına ve baş dönmesine neden olabilir; vagus sinirinin etkilenmesi boğaz ağrısı veya solunum sıkıntısına yol açabilir. Diğer daha az yaygın semptomlar arasında tat değişiklikleri, kuru göz, göz yaşarması, sesin yüksek seslere karşı artan duyarlılığı ve burun tıkanıklığı bulunabilir.
Ramsay Hunt sendromu nasıl teşhis edilir?
Ramsay Hunt Sendromu, tipik klinik belirtiler olan yüz sinir felci, kulak ağrısı ve kulak kepçesinde veya kulak kanalında kabarcıklı döküntü temel alınarak klinik olarak teşhis edilir. Yüz felci ile ilişkili olmayan ancak kabarcıklı bir döküntü bulunan bireylerde, yüzün bir tarafındaki kaslarda zayıflık veya felç nedeniyle Bell felci ile Ramsay Hunt sendromu arasında ayrım yapmak zor olabilir. Ramsay Hunt sendromu şüphesi yüksek olan vakalarda, varisella-zoster virüsünün varlığını belirlemek için blister sıvısından alınan örnek, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile test edilebilir.
Ramsay Hunt sendromu nasıl tedavi edilir?
Ramsay Hunt Sendromu tedavisi, semptomların süresini azaltmayı ve komplikasyon riskini azaltmayı amaçlar. Bu tedavi, antiviral ilaçlar (örneğin asiklovir veya famsiklovir) ve kortikosteroidler (örneğin prednizon) içerebilir ve ilişkili iltihabı azaltmak için kullanılır. Tedavi herhangi bir zamanda başlatılabilir, ancak semptomların başlamasından sonraki 72 saat içinde başlanması daha etkilidir. Herpes zoster enfeksiyonunu atlatmış bireylere, nüksleri önlemek ve post-herpetik nöralji gibi komplikasyon riskini azaltmak amacıyla varisella-zoster virüsü aşısı yapmaları önerilir.
Ek tedbirler arasında, gün içinde göz damlası kullanarak göz korneasını koruma ve gece boyunca yumuşatıcı merhemler kullanma bulunur. Şiddetli yüz felci yaşayan bireylere, korneayı çizilmelere karşı korumak için gece boyunca gözü kapatmaları veya göz bandı takmaları istenebilir.
Ramsay Hunt sendromu ile ilişkili yüz felci, Bell felci ile karşılaştırıldığında daha kötü bir prognoza sahiptir ve bireylerin sadece yaklaşık %70’i tamamen iyileşir. Bazı bireyler yüz felci geliştirebilir ve yüz sinirinin anormal innervasyonu, istenmeyen kas kasılmalarına neden olarak yüz kaslarının istenmeyen kontraksiyonlarına yol açar (örneğin, gülme çabasında göz kapanması). Bu komplikasyon, masaj, fizik tedavi, botulinum toksin enjeksiyonları veya cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilir.
Ramsay Hunt sendromu hakkında bilinmesi gereken gerçekler
Pop yıldızı Justin Bieber, 2022 yılında paylaştığı bir Instagram videosunda yüzünün yarısını felç eden bir nörolojik bozukluk olan Ramsay Hunt sendromuna yakalandığını açıklamıştı.
Bu sendrom, yüz siniri bölgesinde varisella-zoster virüsünün reaktivasyonu sonucu ortaya çıkar. Klasik üçlü belirti grubu, yüz sinir felci, kulak ağrısı ve kulak kanalında veya kulak kepçesinde kabarcıklı döküntüdür. Yüz sinir felci, yüzün bir tarafında zayıflığa neden olur, bu da gülme, kaş çatma veya gözü kapatmada zorluk yaşanmasına yol açar. Tedavi, komplikasyon riskini azaltmaya yöneliktir ve antiviral ilaçlar ile kortikosteroid tedavisini içerir.
Opinyu
Kaynaklar:
www.pacificneuroscienceinstitute.org
